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金华深化医保服务改革让看病变得方便
这是金华推行医保“一地签约、全省共享”政策后,群众就医体验升级的生动缩影。
自2024年5月起,金华重点推进“一地签约、全省共享”省民生实事,打破医保就医地域壁垒。政策明确,金华基本医保参保人员与市内基层医疗机构家庭医生有效签约后,在省内所有基层医疗机构门诊就医,均可享受市内同等医保报销待遇。其中,慢性病种门诊报销比例职工达85%、居民达65%,2024年已惠及114.06万人次,为群众减负1094万元。
在破解异地就医难题上,金华构建“政策保障+智能结算”双重支撑。依托浙江省智慧医保平台,参保人员省内异地门诊就医无需备案,即可实现全省域、全险种、全费用直接结算,彻底告别“跑腿垫资”。同时,政策向重点人群倾斜,将高龄、失能群体居家医疗服务纳入医保支付,支持基层开展家庭病床和长期照护服务,慢特病病种待遇认定等高频事项也下沉至基层医疗机构,实现“送医助养”与“就近办”的有机结合。
医保保障网的不断织密,更体现在“3+N”(基本医保、大病保险、医疗救助加上商业保险等)医疗保障体系的构建中。47岁的浦江县居民张某因重病花费医疗费用67.78万元,通过基本医保、大病保险(金惠保)等多重保障,最终个人仅承担7.53万元,报销比例达88.89%。截至今年8月底,金华基本医保参保人数达542.91万,户籍人口参保率99.54%;“金惠保”参保506.03万人,已为8.86万名群众减负8.57亿元。
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